Nervul femural

Este cel mai mare ram al plexului lombar. Ia nastere din diviziunile posterioare ale ramurilor ventrale L2-4 si reprezinta nervul compartimentului anterior al coapsei.
De la origine, descinde prin muschiul psoas mare pe care il paraseste prin partea inferioara a marginii laterale. Trece printre psoas mare si iliac, profund de fascia iliaca si se indreapta posterior de ligamentul inghinal catre coapsa. Emite un ram pentru iliac si pectineu si trimite fibre senzoriale catre portiunea proximala a arterei femurale. Posterior de ligamentul inghinal, se aseaza lateral de artera femurala, de care este separat prin psoasul mare. Ramurile sale terminale, anterioara si posterioara, se formeaza in triunghiul femural la aproximativ 2 cm distal de ligamentul inghinal. Inerveaza un teritoriu cutanat mare pe fata anterioara si mediala a coapsei, partea mediala a gambei si a piciorului si da ramuri articulare pentru sold si genunchi.

Leziunile nervului femural

Principalul trunchi al nervului femural nu constituie obiectul unei neuropatii de incarcerare, dar acesta poate fi comprimat de formatiuni tumorale retroperitoneale sau de hemoragii retroperitoneale la pacientii care urmeaza terapii cu anticoagulante sau cu diateza hemoragica. O leziune localizata a nervului femural poate avea loc in cadrul diabetului zaharat. Cea mai importanta caracteristica a neuropatiei femurale o constituie deficienta muschiului cvadriceps femural, care se traduce prin dificultati semnificative la mers si tendinta de colaps a membrului inferior. Durerea si parestezia pot fi resimtite pe aspectul anterior si medial al coapsei si se pot extinde catre inferior pe aspectul medial al gambei conform distributiei ramului safen al nervului femural.

Nervul pentru pectineu

Pleaca din flancul medial al nervului femural aproape de ligamentul inghinal. Trece inapoia tecii femurale si abordeaza muschiul prin fata anterioara a acestuia.

Diviziunea anterioara a nervului femural

Furnizeaza nervii cutanati intermediar si medial ai coapsei si ramuri pentru muschiul croitor.