Uretra la femeie

Uretra feminina este scurta si reprezinta calea finala a aparatului urinar, prin care urina este eliminata la exterior.

Anatomie / structura

Uretra incepe la nivelul orificiului uretral al vezicii urinare, la aproximativ 3 cm posterior de mijlocul simfizei pubiene, strabate diafragma urogenitala si se termina prinmeatul urinar exterior, situat la nivelul vestibulului vaginei.
Aceasta are un traiect oblic, descendent si dinspre posterior spre anterior. I se descriu doua portiuni: una pelvina si una perineala.
Lungimea medie este de 3-5 cm lungime si lumen fusiform iar dimaterul este aproximativ 7-8 mm.
Uretra este usor distensibila, motiv pentru care se preteaza foarte bine cateterismului insa zona mai putin elastica este la nivelul orificiului extern.
Mucoasa uretrei prezinta pliuri longitudinale iar unul din acestea cu localizare posterioara poarta denumirea de creasta uretrala.
O caracteristica comuna uretrei feminine si a celei masculine este prezenta lacunelor uretrale si a orificiilor uretrale.
Peretele uretrei feminine este alcatuit din:
- mucoasa: este subtire si elastica si este alcatuita din epiteliu de tip uroteliu in partea superioara iar inferior din epiteliu cilindric straificat. I se descriu numeroase glande mucoase si prezenta unui plex venos la nivelul corionului.
- musculara: prezinta un strat longitudnal intern si unul circular extern.
- adventice.
Aparatul sfincterian al uretrei feminine este alcautit din:
- sfincterul neted al uretrei (vezical/ intern): condensare a fibrelor circulare musculare, aflat in continuarea fibrelor vezicale, inconjoara partea initiala a uretrei.
- sfincterul extern: este striat si apartine diafragmei urogenitale. Acesta inconjoara la exterior sfincterul neted si se intinde de la colul vezicii pana in diafragma urogenitala, fiind aderent la fasciile acesteia.
Ductele parauretrale Skene sunt doua canale simetrice acoperite partial de tunica musculara a uretrei si situate postero- lateral de uretra. Au o lungime de aproximativ 0,5-3 cm lungime si la nivelul lor se deschid glande mucoase uretrale.
Orificiul extern (meatul urinar extern) este localizat la nivelul vestibulului vaginei, la aproximativ 2 cm posterior de clitoris. Posterior prezinta o proeminenta a mucoasei vaginale numita carina uretrala, care reprezinta un reper important in cateterismul uretrei.
Vascularizatia arteriala a uretrei feminine:
- segmentul pelvin: arterele vezicale inferioare si artera vaginala lunga (din artera iliaca interna) si arterele vezicale anterioare (din artera rusinoasa interna)
- segmentul perineal: artere bulbare si bulbo-uretrake (din artera rusinoasa interna).
Vascularizatia venoasa a uretrei feminine:
- plex venos mucos drenand apoi in venele bulbare si plexul venos perivezical.
Vascularizatia limfatica a uretrei feminine:
- dreneaza in nodulii limfatici iliaci interni si externi.
Inervatia uretrei feminine:
- asigurata de plexul hipogastric.
Vezica urinară

Vezica urinară


Rapoarte cu structuri invecinate (topografie)

Segmentul pelvin, avand o lungime de aproximativ 2-3 cm, are urmatoarele raporturi:
- anterior: ligamentele pubo-vezicale, plex venos perivezical si vena dorsala profunda a clitorisului
- posterior: peretele anterior al vaginei, unde determina formarea columnei vaginale anterioare.
- lateral: muschii ridicatori anali.
Segmentul perineal, avand o lungime de aproximativ 1 cm, traverseaza diafragma urogenitala, de care adera strans si are urmatoarele raporturi:
- anterior: ligamentul transvers al perineului
- posterior: vagina
- lateral: muschiul transvers profund al perineului

Fiziologia uretrei la femeie - rol, functii, mecanisme

Uretra feminina este implicata in eliminarea urinii de la vezica urinara catre exterior, iar evacuarea urinii din vezica urinara in uretra este controlata de sfinctere vezicale:
- sfincterul vezical intern (in uretra posterioara) impiedica patrunderea urinii in uretra prevenind evacuarea acesteia pana in momentul in care presiunea intravezicala depaseste o anumita valoare-prag.
- sfincterul vezical extern (de la nivelul diafragmei urogenitale) poate fi controlat voluntar, putand impiedica mictiunea chiar si in situatiile in care sunt impulsuri nervoase generate involuntar care comanda evacuarea vezicii urinare.

Semne si simptome asociate uretrei

- disurie
- oligo/anurie
- colica uretrala

Patologie asociata uretrei feminine

- strictura uretrala
- carcinom uretral
- litiaza uretrala

Evaluarea uretrei - Diagnostice specifice

1. Examen obiectiv: anamneza, examen fizic, consult urologic
2. Investigatii de laborator
3. Investigatii paraclinice: imagistice: ecografie, RMN, CT

Data actualizare: 18-03-2014 | creare: 31-08-2012 | Vizite: 41755
Bibliografie
1."Anatomia omului", editura universitara "Carol Davila", 2005
2. "Tratat de fiziologie a omului", Guyton&Hall, editura medicala Callisto
3."Anatomia si fiziologia omului-compendiu", editura Corint

Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:
Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.
  intră pe forum
Aplicația Activ (by ROmedic)
Vrei să fii sănătos? Vrei să slăbești? Vrei sa fii în formă și să arăți bine? Vrei să te simți bine în corpul tău? Atunci trebuie să faci eforturi. Aplicația web "Activ" te ajută să fii consecvent în lupta pentru sănătatea ta.

Accesează gratuit Aplicația
Acest site foloseste cookies. Continuand navigarea va exprimati acordul asupra folosirii cookie-urilor. Detalii OK