Articulatia cotului (cotul)

Articulatia cotului este alcatuita din epifiza distala a osului humerus si epifizele proximale ale ulnei si radiusului. Altfel spus, articulatia cotului este formata din articulatia humero-ulnara, articulatia humero-radiala si articulatia radio-ulnara proximala. Toate cele trei cavitati formate comunica intre ele deoarece capsula este comuna.

In cadrul articulatiei cotului, humerusul participa prin intermediul trohleei si al capitului, ambele fiind acoperite de catre un cartilaj hialin gros. Osul radius participa prin intermediul capitului radial. Osul ulna participa cu trohleea humerala, prin intermediul incizurii trohleare.

Epifizele proximale ale oaselor radius si ulna se articuleaza intre ele prin intermediul circumferintei articulare a radiusului si incizurii radiale a ulnei.

Oasele implicate in articulatia cotului sunt sustinute prin intermediul unor mijloace de unire reprezentate de:
- capsula articulara: are o insertie complexa. Aceasta margineste superior pe humerus fosele olecraniana, coronoida si radiala. La nivelul ulnei, se insera pe marginile incizurii trohleare, pana la nivelul incizurii radiale iar la nivelul radiusului se insera pe colul sau.
- ligamentul colateral radial: porneste de la nivelul epicondilului lateral si se termina la fata laterala a olecraniului si la ligamentul inelar.
- ligamentul colateral ulnar: este cuprins intre epicondilul medial, marginea mediala a procesului coronoid si olecraniu in partea sa mediala.
- ligamentul patrat: este cel care leaga marginea distala a incizurii radiale de la nivelul ulnei cu colul radiusului.
- ligamentul inelar al radiusului: se intinde intre incizura radiala- partea anterioara si incizura radiala- partea posterioara, descriind o curba in jurul cirumferintei articulare a radiusului pana sa se reintoarca la nivelul incizurii radiale.

Sinoviala tapeteaza capsula articulara si pleaca de la nivelul marginilor trohleei si ale capitulului, patrunzand in cele trei fose, urmand apoi sa se reflecte pe capsula.
Inervatia articulatiei cotului este realizata de nervul musculocutan, nervul medial, nervul radial si nervul ulnar.
Vascularizatia arteriala este asigurata de catre reteaua arteriala periarticulara a cotului.

Semne si simptome asociate:

- durere
- imobilitate

Patologii asociate cotului:

- artrita
- fractura olecraniului, fractura distala humerus
- tendinita
- bursita
- luxatie
- sindrom de compresiune nervoasa (nerv ulnar)
- afectiuni congenitale (agenezia oaselor implicate in articulatia cotului, in situatia data)
- epicondilita laterala (cotul tenismanului)
- dislocari

Evaluare- diagnostice specifice:

1. Examen obiectiv: anamneza, examen fizic
2. Investigatii paraclinice si de laborator: analize de sange in vederea identificarii unui sindrom inflamator si investigatii imagistice pentru evidentierea patologiei: radiografie, RMN, ecografie, CT.