Semne şi simptome nazale

©

Autor:

Înainte ca examinatorul să întrebe pacientul despre simptome rinologice specifice, pacientului trebuie să i se acorde şansa să îşi descrie simptomatologia cu propriile cuvinte.
Anamneza trebuie începută cu întrebări despre simptome generale nespecifice precum obstrucţie nazală, secreţie nazală, tulburări olfactive, epistaxis (exteriorizarea de sânge la nivelul cavităţilor nazale; poate fi anterior, caz în care este vizibil sau poate fi posterior, caz în care sângele este înghiţit).

Sindromul de obstrucţie nazală – cunoscut sub denumirea de nas înfundat. Pacientul trebuie întrebat dacă obstrucţia nazală este instalată de mai mult timp sau recentă şi de asemenea dacă există vreo legatură a acesteia cu un traumatism nazal în antecedente. De asemenea trebuie cunoscut dacă obstrucţia este uni sau bilaterală sau dacă alternează, când la o nară, când la cealaltă. Există multiple cauze de obstrucţie nazală şi anume:
- congenitale: atrezii sau stenoze ale orificiilor coanale;
- traumatisme de la nivelul cavităţii nazale;
- inflamatorii, precum rinite, sinuzite;
- tumorale: tumori benigne sau maligne ale foselor nazale, ale sinusurilor sau ale nazofaringelui;

Sindromul secretor – se caracterizează prin prezenţa de secreţii la nivelul foselor nazale ce pot fi apoase, în special în sindroamele alergice, mucopurulente în patologia inflamatorie sau în patologii neoplazice suprainfectate, corpi străini intranazali, sanguinolente putând sugera o tumoră.
Cefaleea poate simboliza inflamaţia sinusurilor paranazale, senzaţia de uscăciune a mucoasei nazale este prezentă în infecţii virale datorită modificării calitaţii aerului, utilizării cronice de vasoconstrictoare nazale sau corticoterapie administrată intranazal.

Sindromul senzorial – se manifestă prin tulburări olfactive precum anosmie (lipsa mirosului), hiposmie (scăderea intensităţii mirosului), hiperosmie (creşterea intensităţii mirosului), paraosmie (confundarea mirosurilor ȋntre ele), cacosmie (perceperea oricărui miros drept unul neplăcut). Cauzele acestor tulburări olfactive sunt fie fiziologice datorită vârstei înaintate, fie patologice datorită unui sindrom obstructiv nazal, unui traumatism craniocerebral, neoplasm, expunere la toxice.

Sindromul vascular sau epistaxisul – este considerat o urgenţă medico-chirurgicală şi se defineşte prin exteriorizarea de sânge la nivelul foselor nazale. Clasificarea epistaxisului:
- după sediu: anterior, posterior, uni sau bilateral;
- după cantitate poate fi minor, mediu sau sever;
- după modul de instalare poate fi primar, secundar sau simptomatic;

Data actualizare: 10-03-2013 | creare: 04-09-2012 | Vizite: 8756
Bibliografie
1. Nose, Diagnosis in Otorhinolaryngology, T. Metin Önerci, Springer Publishing, pag. 58-112;
2. Diseases of the nose and paranasale sinuses, Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery, W. Arnold, U. Ganzer, Springer Publishing, pag. 177-257;
3. Patologia rinosinusală, Compendiu de patologie otorinolaringologică şi chirurgie cervico-facială, Mihail Dan Cobzeanu, Editura Junimea, Iaşi 2009, pag. 192-243;
4. Olfaction and Gustation, Ballenger’s Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery, John Jacob Ballenger, Richard L. Doty, PhD, Steven M. Bromley, pag. 561-591;
5. Regiunea nazală, Anatomie regională şi aplicată – Capul şi Gâtul, Doina Lucia Frâncu, Dan Stefan Antohe, Editura Junimea, Iaşi 2003, pag. 123-126;
6. Cavitatea nazofaringiană, Anatomie regională şi aplicată – Capul şi Gâtul, Doina Lucia Frâncu, Dan Stefan Antohe, Editura Junimea, Iaşi 2003, pag. 156-182;
7. Anatomy and Physiology of the Nose and Paranasal Sinuses, Ballenger’s Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery, John Jacob Ballenger, pag. 547-560;
8. Cellular Biology of the Immune System, Ballenger’s Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery, John Jacob Ballenger, Joel M. Bernstein, pag. 591-620;
9. Imaging of the Nasal Cavities, Paranasal Sinuses, Nasopharynx, Orbits, Infratemporal Fossa, Pterygomaxillary Fissure, Parapharyngeal Space and Base of the Skull, Mahmood F.Mafe, pag. 654-707;
10. Allergic Rhinitis, Jayant M. Pinto, MD, Robert M. Naclerio, MD pag. 708-741;
11. Acute and Chronic Nasal Disorders, Valerie J. Lund, pag. 741-760.
©

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Alte articole din aceeași secțiune:

Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:
Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.
  intră pe forum