ROmedic Black Friday:  reduceri la serviciile de promovare a cabinetelor, clinicilor și firmelor medicale

Durerea toracica de cauza cardiaca

©

Autor:

Durerea toracică poate fi de natură cardiacă sau extracardiacă, iar clinicianul trebuie să reuşească să deosebească cauza acesteia pentru orientarea către un diagnostic corect.
Principalele cauze cardiace ale durerii toracice sunt:
- Angina pectorală;
- Infarctul miocardic;
- Disecţia de aortă;
- Pericardita;
- Miocardita;
- Prolapsul de valvă mitrală.

Principalele cauze extracardiace ale durerii toracice sunt:
- Pneumonia;
- Pleurezia;
- Neoplazia;
- Esofagita;
- Ulcerul gastric;
- Hipertensiunea pulmonară;
- Patologia biliară;
- Sindromul Titze;
- Herpes zoster;
- Pancreatita;
- Anxietatea.

Durerile de natură cardiacă pot fi ȋmparţite la rândul lor ȋn:
- durerea anginoasă;
- durerea din infarctul miocardic;
- durerea din pericardită.
Durerea anginoasă este durerea ce apare după efort sau după o masă copioasă, cu localizare retrosternală, având un caracter constrictiv sau compresiv, cu caracter crescendo-descrescendo. Aceasta poate iradia la nivelul mandibulei, putând fi confundată cu durerea dentară, sau poate iradia spre umeri, braţe, ȋn general pe marginea ulnară a membrului superior stâng, pâna la nivelul ultimelor două degete. Uneori iradierea poate fi necaracteristică: ȋn cei doi umeri, localizată strict la nivel toracic anterior, la nivelul membrului superior drept, la nivelul epigastrului. Durata este de maxim 15-20 de minute şi dispare la administrarea de nitroglicerină, sau ȋn cazul anginei de efort, la ȋntreruperea efortului.
Un tip particular de durere anginoasă este durerea din cadrul anginei Prinzmetal ce apare ȋn repaus, de obicei ȋn a doua jumătate a nopţii.

Durerea din infarctul miocardic este severă, cu durată prelungită (peste 30 de minute spre deosebire de durerea anginoasă) şi frecvent este ȋnsoţită de transpiraţi, vărsături sau greaţă, anxietate marcată.

Durerea pericardică este accentuată cu respiraţia, tusea, modificarea poziţiei şi este localizată la nivel toracic anterior, cu iradiere epigastrică. Poate fi sau nu ȋnsoţită de frecătură pericardică.
Următoarele caractere ale durerii toracice exclud durerea anginoasă:
- Durere ca o ȋnţepătură de ac sau de cuţit;
- Durere cu o durată de câteva secunde;
- Durere cu caracter de junghi;
- Durere ce este calmată de un inspir profund;
- Durere apărută consecutiv mobilizării braţului;
- Durere ce apare ȋn urma unei respiraţii profunde;
- Durere ce se accentuează la comprimarea toracelui sau maselor musculare toracice;
- Durere ce se calmează prin efort fizic.

Data actualizare: 01-01-2013 | creare: 12-09-2012 | Vizite: 7764
Bibliografie
1.Semiologia aparatului cardiovascular, Semiologie medicală, volumul I, George Ioan Pandele, Editura Ars Longa, Iaşi, 2007,pag. 275-450;
2.Dispneea, Manual de cardiologie, Mihai Dan Datcu, Georgeta Datcu, Editura Junimea, Iaşi, 2008, pag.38-41;
3.Palpitaţiile, Manual de cardiologie, Mihai Dan Datcu, Georgeta Datcu, Editura Junimea, Iaşi, 2008, pag.41-42;
4.Durerea toracică, Manual de cardiologie, Mihai Dan Datcu, Georgeta Datcu, Editura Junimea, Iaşi, 2008, pag.42-49;
5.Cianoza, Manual de cardiologie, Mihai Dan Datcu, Georgeta Datcu, Editura Junimea, Iaşi,
2008, pag.49-50;
6.Anatomifa funcţională a inimii, Curs de cardiologie-Diagnostic şi tratament, Irina-Iuliana Costache, Editura PIM, Iaşi, 2010, pag.9-25;
7.Noţiuni de anatomie clinică a cordului, Mic tratat de cardiologie, Carmen Ginghină, Editura Academiei Române, Bucureşti, 2010, Pag.15-35;
8.Date de fiziologie a sistemului cardiovascular, Mic tratat de cardiologie, Carmen Ginghină, Editura Academiei Române, Bucureşti, 2010, pag. 35-49;
9.Evaluarea clinică a bolnavului cardiac, Mic tratat de cardiologie, Carmen Ginghină, Editura Academiei Române, Bucureşti, 2010, pag. 59-83;
10.Explorarea paraclinică, Mic tratat de cardiologie, Carmen Ginghină, Editura Academiei Române, Bucureşti, 2010, pag.83-145;
©

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!


 
 
 
Accept cookies Informare Cookies Site-ul ROmedic.ro foloseşte cookies pentru a îmbunătăţi experienţa navigării, a obține date privind traficul și performanța site-ului și a livra publicitate mai eficient.
Găsiți informații detaliate în Politica cookies și puteți gestiona consimțământul dvs din Setări cookies.