Flanc drept

Localizare
- superior regiunea hipocondrica dreapta;
- inferior fosa iliaca dreapta;
- medial regiunea ombilicala.

Proiectii la nivelul flancului drept

- colonul ascendent;
- jejun;
- rinichi drept (portiunea inferioara).

Semnificatia durerii in flancul drept

De cele mai multe ori durerea in flancul drept dezvaluie afectiuni renale de partea dreapta sau ale colonului ascendent.
Durerea in flancul drept este un simptom clasic de prezentare a calculilor renali ce afecteaza rinichiul drept. Se manifesta de obicei in absenta febrei. Colica renala are un debut brusc datorita calculilor renali care se instaleaza spontan impotriva evacuarii urinei, de obicei la nivelul ureterului. Durerea poate ramane izolata in flanc sau poate iradia catre hipocondrul drept, regiunea inghinala si testicul la barbat sau labiile mari la femeie. Greata si varsaturile apar in aproximativ 50% dintre persoanele ce desfasoara colica renala acuta.
Dureri la nivelul flancului drept sunt determinate si de pielonefrita ce afecteaza rinichiul drept, caracterizata de obicei prin discomfort relativ mai usor de suportat spre deosebire de colica renala, unde pacientii se afla constant in cautarea unei pozitii confortabile. Febra, frisoane si fenomene digestive precum greata si varsaturi sunt cele mai comune simptome, ce pot fi acompaniate si de dureri de cap.
Infarctul renal reprezinta o entitate clinica relativ comuna care este insa dificil de diagnosticat, confundata insa cu colica renala acuta, pielonefrita sau abdomen acut. De cele mai multe ori diagnosticul se pune tardiv. Predispunerea la infarct renal este egala intre cei doi rinichi si de ambele sexe. De obicei afectiunea intereseaza persoanele al caror istoric prezinta evenimente tromboembolice si fibrilatii atriale cronice insotite de terapii inadecvate cu anticoagulante. Simptomele cele mai intalnite sunt durerile unilaterale in flanc si hematurie, care pot fi insotite de febra, greata si varsaturi.
Alte afectiuni de origine renala ce pot implica dureri in flancul drept sunt necroza papilara renala, abcesul renal, glomerulonefrita sau tumori ale rinichiului drept.
De obicei durerea in fibroza retroperineala se manifesta initial in flanc si iradiaza ulterior catre testicule si regiunea periombilicala. Durerea este moderata, cu un debut insidios ce devine progresiv mai severa.
Afeciuni precum diverticulita, boala Crohn sau tumorile colonului ascendent pot induce dureri in flancul drept, la fel si durerile cauzate de apendicita care iradiaza la acest nivel din fosa iliaca dreapta. De asemenea, riscul crescut de complicatii este crescut cand durerea in colita ischemica este resimtita in jumatatea dreapta a abdomenului, deoarece arterele de partea dreapta se distribuie atat colonului cat si portiunilor din intestin subtire de aceasta parte. Astfel, cand fluxul sangvin este blocat, exista probabilitatea ca si partile din intestinul subtire sa nu primeasca suficient sange.