Hipocondru stang

Localizare
- superior regiunea mamara si axilara;
- medial epigastru si regiunea sternala;
- inferior flancul stang.

Proiectii ale organelor la nivelul hipocondrului stang

- stomacul (fornixul si cea mai mare parte a corpului);
- splina;
- colon transvers (portiunea terminala);
- flexura colica stanga;
- colon descendent (portiunea incipienta);
- pancreasul (coada);
- rinichiul stang.

Semnificatia durerii in hipocondrul stang

Durerile in hipocondrul stang sunt manifestate cu precadere in afectiunile organelor si structurilor localizate la aceste nivel, insa pot fi resimtite si dureri in anevrismul disecant al aortei, pneumonia lobara inferioara stanga sau costocondrita stanga.
Pancreatita acuta in 75% din cazuri este cauzata de calculii biliari sau abuzul de alcool, debutand de obicei gradat cu durere epigastrica, extinzandu-se catre hipocondrul stang pe masura ce coada pancreasului este mai mult afectata. Uneori durerea iradiaza catre spate si poate deveni severa, constanta timp de cateva zile. Poate fi insotita de greata si varsaturi, meteorism, febra, puls crescut, oboseala, iritabilitate. Pancreatita cronica poate conduce la diabet, icter sau ascita.
Cancerul pancreatic poate afecta orice parte constituenta a pancreasului si poate conduce deseori la durere in hipocondrul stang. Alte simptome includ scaderea ponderala, icterul, tulburari ale tranzitului intestinal, scaun decolorat si lipsa poftei de mancare.
Infarctul splenic reprezinta necrozarea tesutului unei parti din splina, datorita unui blocaj vascular ce sisteaza aprovizionarea cu oxigen a splinei. Se poate intalni in endocardita septica, vasculita, coagulopatie intravasculara diseminata. Simptomul tipic este durerea severa in hipocondrul stang ce iradiaza uneori catre umarul stang si este insotita de febra, frisoane, greata si varsaturi.
Abcesul splenic consta intr-o colectie purulenta determinata de diseminarea hematogena a infectiei din diferite locatii ale organismului sau de la organele adiacente. Principalele simptome sunt durerea in hipocondrul stang ce iradiaza catre umarul stang si febra.
Ruptura splenica se datoreaza de cele mai multe ori traumetismelor la acest nivel. De asemenea, este o complicatie cunoscuta a mononucleozei infectioase, deseori intalnita la barbati. Simptomele includ durere si sensibilitate in hipocondrul stang, acompaniate de ameteala, confuzie sau paloare conform inundarii cu sange a cavitatii abdominale.
Splenomgalia este cauzata de diferite infectii, boli hepatice, cancere si pe langa durere vaga, apasatoare in hipocondrul stang poate implica anemie, oboseala, plenitudine gastrica.
Calculii renali pot provoca dureri in hipocondrul stang daca se gasesc catre partea superioara a rinichiului stang. Durerea debuteaza spontan cu un grad crescut de severitate ce poate iradia in flancuri, pelvis si regiunea lombara si poate fi insotita de tulburari de mictiune, hematurie, inapetenta si diaforeza.
De asemenea, pielonefrita ce afecteaza rinichiul stang poate provoca iradieri in hipocondrul stang.
Alte cauze ale durerii in hipocondrului stang pot fi reprezentate de afectiunile colonului la acest nivel, in special cele care vizeaza flexura splenica. Ocluzia, tumorile sau distensia flexurii splenice sunt cateva dintre acestea.