Sifilisul hepatic

Sifilisul hepatic poate fi congenital cu doua posibilitati de manifestare, una precoce, care este mai putin compatibila cu viata, si alta tardiva, al carei tablou clinic este superpozabil cu cel al sifilisului hepatic castigat. Acesta din urma apare in cele mai multe cazuri la 10 - 15 ani de la inocularea infectiei si determina hepatomegalie dureroasa, asociata cu splenomegalie si ocazional icter discret.

Exista si o forma de sifilis hepatic tertiar, in care leziunea caracteristica este goma, unica sau, mai frecvent, multipla. Dimensiunile si forma ficatului sunt influentate de numarul, extinderea gomelor si alternanta acestora cu zonele de scleroza. In mod obisnuit evolueaza asimptomatic, insa au fost semnalate cazuri in care, prin prezenta numarului mare de gome, pacientii au acuzat stari febrile prelungite, dureri in hipocondrul drept, anorexie, scadere ponderala. Deseori se asociaza si determinari viscerale sifilitice, precum aoritita sau osteoperiostita. Prognosticul depinde de extinderea leziunilor si reactia la tratamentul antisifilitic, dar in general este favorabil.