Sindromul dismetabolic

©

Autor:

Sub denumirea de sindrom dismetabolic se reunesc sindromul nutritional, exprimat prin tulburari ale proceselor de depozitare si activare a unor substante nutritive, sindromul discrinic, cu privire la dereglarile manifestate in transportul si catabolismul hormonal si sindromul toxic, rezultat din perturbarea inactivarii sau eliminarii unor produsi toxici, toate avand in comun modificarea lezionala a functiilor de sinteza, conjugare si degradare ale parenchimului hepatic.

Denutritia
este prezenta in toate afectiunile hepatice, pacientii confruntandu-se cu scadere in greutate. In functie de afectiunea manifestata se poate adauga maldigestia sau malabsorbtia de provenienta hepatica. De asemenea, hipotrofia masei musculare, leziuni cutaneomucoase, steatoreea, diminuarea vederii nocturne sunt indici ai sindromului nutritional in hepatopatii, de regula, cronice.

Dezechilibrul hormonal
apare in afectare parenchimala cronica difuza a ficarului, in urma alterarii metabolismului unor hormoni. Astfel in hepatite cronice, dar mai ales in ciroze, la sexul masculin se evidentiaza ginecomastia si atrofie testiculara bilaterala ce evolueaza pana la impotenta sexuala, iar la sexul feminin se induc tulburari ale ciclului menstual, manifestate prin hipoamenoree, la ambele sexe remarcandu-se deperditia libidoului, hipopilozitate, stelute vasculare si eritem palmar. Pe linie corticosuprarenala se identifica, in special in timpul terapiei cu predinison, facies cushingoid, obezitate, striuri abdominale pigmentate, hirsutism, osteoporoza. Cresterea secretiei de glucagon si a rezistentei la insulina, datorita devierii operatorii a curentului sangvin in ficatul cirotic, determina hiperglicemii, ocazional cu caracter diabetic. Alterarea homeostaziei hormonilor tiroidieni si medulosuprarenalieni din hepatopatiile cronice nu prezinta de obicei urmari clinice.

Manifestarile toxice
de provenienta hepatica sunt consecintele repercutarii modificarilor patologice survenite asupra functiei antitoxice a ficatului.

Data actualizare: 04-05-2013 | creare: 13-11-2012 | Vizite: 11357
Bibliografie
1. Ficatul - V. Papilian - Anatomia omului, vol. II, 1982, pag. 145
2. Bolile aparatului digestiv - R. Paun - Tratat de medicina interna, partea a 2-a, 1986
3. Patologia ficatului - C. Stanciu - Gastroenterologie practica, vol. 2, 1979
4. Bolile ficatului - O. Fodor - Tratat elementar de medicina interna, vol. 2, 1974, pag. 494
5. The Liver as an Organ - A.C. Guyton - Textbook of Medical Physiology, 11th edition, pag. 859
6. Hepatologie - Mauss, Berg, Rockstroh, Sarazin, Wedemeyer - Versiunea in limba romana, S. Ruta, C. Sultana, 2009
7. Afectiunile ficatului - L. Gherasim - Bolile digestive hepatice si pancreatice - Tratat de medicina interna vol. 3, 1999, pag. 637
8. Afectiuni ale ficatului si tractului biliar - Harrison - Principiile medicinei interne, editia 14, vol. 2, pag. 1828
©

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!


Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:
 
 
 
Accept cookies Informare Cookies Site-ul ROmedic.ro foloseşte cookies pentru a îmbunătăţi experienţa navigării, a obține date privind traficul și performanța site-ului și a livra publicitate mai eficient.
Găsiți informații detaliate în Politica cookies și puteți gestiona consimțământul dvs din Setări cookies.