Steatoza hepatica

Steatoza hepatica este o entitate morfoclinica ce consta in acumularea exagerata a lipidelor, care infiltrand difuz celulele hepatice conduc la marirea usor-moderata in dimensiuni a ficatului. In mod normal, ficatul contine lipide intre 2-4% din greutatea sa, iar in steatoze se depaseste cota de 50%. Chiar daca are caracter de benignitate si reversibilitate, steatoza heaptica poate evolua spre ciroza in conditiile in care acumularea excesiva de grasimi este asociata cu factori hepatotropi nocivi. Polimorfismul etiologiei evidentiaza influenta varstei, aria geografica si starea nutritionala sau fiziologica a persoanelor afectate. Alcoolismul este principalul factor raspunzator de steatoza hepatica, prezent in peste 50% din cazuri. De asemenea, diabetul zaharat necontrolat, malnutritia proteincalorica si unele endocrinopatii insotite de obezitate, precum sindromul Cushing, afectiuni ale glandelor sexuale sau disfunctii tiroidiene, pot antrena incarcare grasoasa hepatica.

Tabloul clinic este marcat de prezenta hepatomegaliei de dimensiuni variabile in functie de gradul de acumulare al grasimilor. Simptomatologia poate absenta, insa anorexia, greata si varsaturile matinale, ocazional intoleranta la grasimi, tulburarea tranzitului intestinal, astenia sau icterul pot insoti sensibilitatea hepatica crescuta sau durerile abdominale, predominante la alcoolici, pentru a completa tabloul clinic al steatozei hepatice. Pe langa acestea, in unele situatii, au fost identificate stelute vasculare, eritem palmar si tumefactii parotidiene.